علاج الامساك المزمن

علاج الامساك المزمن

يصيب الإمساك المزمن 15-30٪  من الأشخاص، ويوجد بشكل شائع عند الأطفال الصغار وكبار السن، ويحدث بشكل متكرر عند الإناث أكثر من الذكور.

سنوضح لك في هذا المقال كل المعلومات الخاصة بأسباب الامساك وطرق علاج الامساك المزمن.

علاج الامساك المزمن

كم مدة الامساك الطبيعي

من الطبيعي أن يكون التبرز من ثلاث مرات يوميًا إلى ثلاث مرات أسبوعيًا، طالما أن البراز سهل ومريح في المرور.

 يعاني الشخص الذي يعاني من الإمساك من براز صلب أو متكتل يصعب إخراجه.

وقت العبور هو المدة التي تفصل بين دخول الطعام إلى الفم ووقت خروج الفضلات المتبقية في النهاية على شكل براز. 

يمكن أن تستغرق الوجبة ما بين 12-72 ساعة للتنقل عبر الجهاز الهضمي.

تختلف حركة الأمعاء من شخص لأخر، قد يكون نمط حركة الأمعاء الطبيعية لشخص واحد مختلفًا تمامًا عن تلك الخاصة بأفراد الأسرة أو الأصدقاء، وكذلك تختلف طرق علاج الامساك المزمن من شخص لأخر.

يتم امتصاص معظم العناصر الغذائية في الجسم قبل دخول الطعام إلى القولون، ويتمثل دور القولون في إزالة الماء. 

إذا كان الطعام يمر ببطء عبر القولون، فسيتم امتصاص الكثير من الماء، مما يؤدي إلى تصلب البراز.

اسباب الامساك المزمن

  • لمعرفة طرق علاج الامساك المزمن، ينبغي تحديد الاسباب التي تؤدي إلى ذلك، حيث يمكن أن يحدث الامساك بسبب بعض الآثار الجانبية للأدوية مثل:
    • بعض المواد المخدرة.
    • مضادات الاكتئاب.
    • الكوديين.
    • مكملات الكالسيوم.
    • مكملات الحديد.
    • الأدوية التي تؤثر على الجهاز العصبي.
  • بعض الأمراض التي يوجد فيها تغير فسيولوجي في بعض الأنسجة أو أعضاء الجسم مثل:
    • العلاج الإشعاعي.
    • مرض التهاب الأمعاء.
    • السكري.
    • السكتة الدماغية.
    • قصور الغدة الدرقية.
    • مرض باركنسون.
    • سرطان القولون.
  • الاضطرابات الوظيفية مثل:
    • متلازمة القولون العصبي.
    • انسداد الأمعاء.
    • المشكلات الناتجة عن الجراحة في الجهاز الهضمي.
  • سوء النظام الغذائي ونمط الحياة مثل:
    •  اتباع نظام غذائي منخفض جدًا في الألياف والسوائل.
    • قلة النشاط البدني.
    • الاستخدام المتكرر للملينات، أو الأقماع الشرجية، أو الحقن الشرجية.

اعراض الإمساك المزمن

علاج الامساك المزمن 2

تؤدي زيادة طول الفترة الزمنية التي يبقى خلالها البراز في القولون إلى زيادة الضغط على الأمعاء، مما يؤدي إلى تقلصات وانتفاخ البطن.

 قد تحدث حركات الأمعاء بشكل غير متكرر، مما ينتج عنه براز صلب متكتل وجاف يشبه إما العديد من الكريات الصغيرة أو قطعة صلبة. 

من الأعراض الشائعة للإمساك:

  •  ضغط المستقيم أو الامتلاء.
  • الانتفاخ.
  • آلام البطن.
  • الإحساس بعدم الراحة.
  •  قد يؤدي التباطؤ في الجهاز الهضمي أيضًا إلى:
    • ضعف الشهية.
    • آلام الظهر.
    • الشعور بالضيق، وعدم الراحة.

اقرأ أيضًا: أفضل 4 مكملات غذائية لصحة الدماغ

مضاعفات الامساك

تنجم معظم المضاعفات عن الإجهاد الشديد اللازم لتمرير البراز، وتشمل ما يلي:

  • البواسير.
  • الشقوق الشرجية.
  • أمراض الرتج.
  • نزيف المستقيم.
  • تدلي المستقيم (وهي حالة يندفع فيها جدار المستقيم عبر فتحة الشرج).

تشخيص الامساك المزمن

طورت لجنة من الخبراء معايير التشخيص الرئيسية للإمساك الوظيفي، ويتم تحديثها بانتظام، وفيما يلي معايير تسمى معايير روما لتشخيص الامساك:

  1.  يجب أن تتضمن إثنين أو أكثر مما يلي:
    • اجهاد خلال أكثر من (25٪) من التبرز.
    • براز متكتل أو صلب أكثر من (25٪) من التبرز.
    • الإحساس بالإخلاء غير الكامل لأكثر من (25٪) من التبرز.
    • الإحساس بانسداد فتحة الشرج أكثر (25٪) من التبرز.
    • مناورات يدوية لتسهيل أكثر من (25٪) من التبرز (مثل الإخلاء الرقمي، أو دعم قاع الحوض)
  2. أقل من 3 حركات أمعاء عفوية في الأسبوع. نادرًا ما يوجد براز رخو دون استخدام أدوية ملينة.
  3. معايير متلازمة القولون العصبي (IBS).

قد يطلب الطبيب أيضًا عددًا من الاختبارات الأخرى مثل

  •  تحليل الدم: وذلك للتحقق من مستويات هرمون الغدة الدرقية أو الجلوكوز.
  • تحليل البراز: وذلك لفحص وجود دم في البراز. 
  • التنظير السيني أو تنظير القولون: وهي فحوصات يستخدم فيها أداة تسمح للطبيب برؤية المستقيم والقولون من الداخل. 

يوصى بفحص القولون والمستقيم للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا.

من المهم التفريق بين الإمساك المؤقت (الحاد) والإمساك المزمن، حيث قد تختلف العلاجات والتوصيات.

اقرأ أيضًا: 5 خطوات بسيطة تساعدك على فقدان الوزن الزائد

علاج الامساك المزمن

تتنوع طرق علاج الامساك المزمن ما بين تغير النظام الغذائي، وتغير نمط الحياة، وكذلك تناول بعض الأدوية التي تساهم في علاج الامساك المزمن.

تعديلات النظام الغذائي ونمط الحياة

 من إحدى طرق علاج الامساك المزمن هي تناول وجبات خفيفة متوازنة بشكل منتظم، على أن تحتوي الوجبات على نسبة عالية من الألياف، مع الحفاظ على كمية كافية من السوائل.

ممارسة الرياضة والتمارين 

ممارسة الرياضة تساعد في تحريك الطعام عبر القولون بسرعة أكبر، حيث تعمل التمارين الهوائية، مثل المشي السريع، على تسريع ضربات القلب، ومعدلات التنفس، وتساعد على تحفيز الانقباضات الطبيعية لعضلات الأمعاء، وبالتالي تساعد في علاج الامساك المزمن.

العلاج الطبيعي

يعمل العلاج الطبيعي على علاج الامساك المزمن، حيث قد يشمل العلاج الطبيعي لخلل الحوض إعادة تدريب الأمعاء، والتحفيز الكهربائي وتصحيح الوضع.

علاج الامساك المزمن بالأدوية 

علاج الامساك المزمن 4

إذا لم يتحسن الامساك بالتغييرات في النظام الغذائي ونمط الحياة، فهناك بعض الادوية والمكملات التي تساعد في علاج الامساك المزمن مثل:

المكملات الغنية بالألياف

  •  تكون مكملات مصنوعة من الألياف غير القابلة للهضم، والتي تمتص السوائل وتحافظ عليها وتساعد على تكوين براز ناعم وكبير الحجم، وبالتالي علاج الامساك المزمن. 
  • على الرغم من أنها ليست سريعة المفعول، إلا أنها آمنة للاستخدام على المدى الطويل. أضفها إلى نظامك الغذائي تدريجياً وزد من تناول السوائل في نفس الوقت.

الحقن الشرجية

حقنة شرجية

تتضمن الحقنة الشرجية إدخال سائل، في المستقيم عبر فتحة الشرج، عادة، بعد ادخال السائل في مكانه لبضع دقائق، تكون هناك حاجة ملحة لتحريك الأمعاء والتبرز.

ملينات البراز

تعمل هذه المنتجات عن طريق الاحتفاظ بالماء في البراز، وهي آمنة للاستخدام على المدى الطويل وآمنة للاستخدام لعلاج الامساك المزمن أثناء الحمل ومع كبار السن.

المزلقات

علاج الامساك المزمن 7
  •  الملينات المزلقة تُغلف القولون والبراز بغشاء مقاوم للماء، مما يسمح لها بسهولة العبور عبر الأمعاء، عادة في غضون 6-8 ساعات.
  •  لا تُستخدم هذه المنتجات لمدة تزيد عن أسبوع، حيث ثبت أن بعضها يسبب نقصًا في الفيتامينات، كما أن لها بعض التداخلات مع بعض الأدوية. مثال على الملينات المزلقة هو الزيت المعدني.
  • لا يُنصح بالزيوت المعدنية للحوامل أو للأشخاص الذين يجدون صعوبة في البلع.

المنبهات

علاج الامساك المزمن 9
  • تزيد هذه الملينات من تقلصات العضلات لتحريك الطعام على طول الجهاز الهضمي بسرعة أكبر.
  • في حين أنها مفيدة للإمساك، فإنها يمكن أن تسبب تقلصات في البطن، وألم، أو إسهال، واضطرابات في المعدة، بما في ذلك انخفاض البوتاسيوم (نقص بوتاسيوم الدم)، والغثيان. 
  • لذلك، يوصى عادةً باستخدام المنبهات للاستخدام قصير المدى. ومع ذلك، في بعض الأفراد، لا يتم حل الإمساك بتعديل النظام الغذائي أو ممارسة الرياضة أو استخدام ملين قصير المدى.
  • بالنسبة لأولئك الذين يعانون من إمساك مستمر أو صعب، قد يقترح الطبيب تناول ملين طويل الأمد، لذلك من الضروري استشارة الطبيب إذا كنت بحاجة إلى مساعدة منشطة مستمرة لحركة الأمعاء.

الملينات الأسموزية 

  • تشجع حركة الأمعاء عن طريق سحب الماء إلى الأمعاء من الأنسجة القريبة (تجويف الأمعاء)، وبالتالي تليين البراز.
  •  يمكن لبعض هذه الملينات أن تُسبب اختلالات في الإلكتروليت إذا استهلكت الكثير من العناصر الغذائية والمواد الأخرى مع الماء.
  •  يمكن أن تزيد من العطش والجفاف.
  • هناك أربعة أنواع رئيسية من الملينات الأسموزية:

1- الملينات الملحية: 

  • هي أملاح مذابة في سائل؛ تعمل على إفراغ جميع محتويات الأمعاء بسرعة، وتعمل عادة في غضون 30 دقيقة إلى 3 ساعات. 
  • من أمثلة الملينات الملحية أملاح السترات، مستحضرات المغنيسيوم، أملاح الكبريتات، وفوسفات الصوديوم.
  • لا يوصي بالاستخدام طويل الأمد أو للنساء الحوامل.

2- ملينات اللاكتولوز

  •  هي عوامل شبيهة بالسكر تعمل بشكل مشابه للملينات الملحية ولكن بمعدل أبطأ بكثير.
  •  تستخدم أحيانًا لعلاج الإمساك المزمن، يستغرق ظهور النتائج من 6 ساعات إلى يومين.

3- الملينات البوليمرية

  •  تتكون الملينات البوليمرية من جزيئات كبيرة تجعل البراز يحتفظ بالماء. 
  • عادة ما تكون لا طعم لها ويمكن تحملها جيدًا للإمساك العرضي. تعمل عادةً في غضون 6 ساعات، ولكنها قد تستغرق وقتًا أطول حسب الجرعة. 

4- الجلسرين

اقماع جلسرين الشرجية
  • يتوفر الجلسرين على شكل أقماع شرجية، ويظهر تأثيره كملين اسموزي، ولكن قد يكون له أيضًا تأثير أيضًا من ستيرات الصوديوم المستخدمة في المستحضر.
  •  يتوفر الجلسرين من خلال العديد من الشركات المصنعة.

مستقبلات السيروتونين (5-HT4) 

  • مثل بروكالوبريد سكسينات حيث يعمل عن طريق استهداف مستقبلات السيروتونين (5-HT4) في الجهاز الهضمي لتحفيز حركة العضلات.
  • يستخدم لعلاج الإمساك المزمن مجهول السبب لدى النساء اللواتي فشل العلاج الملين في علاجهن.
  •  يبدأ مفعولة في غضون 2-3 ساعات، ثم تبدأ حركات الأمعاء الكاملة عادةً في غضون 4-5 أيام من بدء العلاج. 
  • قد تشمل الآثار الجانبية الغثيان، والإسهال، وآلام البطن، والصداع، وغالبًا ما تكون بعد الجرعة الأولية ثم تهدأ مع العلاج المستمر.

ناهضات Guanylate cyclase-C

  •  مثل Linaclotide حيث تعمل عن طريق زيادة إفراز السوائل المعوية، مما يساعد على تسهيل مرور البراز عبر الجهاز الهضمي، وتخفيف الأعراض المصاحبة له.
  •  يستخدم لعلاج الإمساك المزمن مجهول السبب لدى الرجال والنساء. 
  • الإسهال هو التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا.

يمكن أن يحدث الإمساك لأسباب عديدة، لذلك غالبًا ما يتطلب علاج الامساك المزمن التجربة والخطأ. 

قد يعاني الشخص من نوبة قصيرة من الإمساك ويعود إلى الروتين الطبيعي، أو قد يكون مشكلة صحية مستمرة. 

يمكن التحكم في معظم أشكال الإمساك من خلال تغيير النظام الغذائي ونمط الحياة والاستخدام السليم للمكملات والأدوية.

أسئلة يتكرر طرحها

علامة استفهام

1. كيفية التخلص من الامساك؟ 

يمكنك علاج الامساك المزمن والتخلص منه باتباع الخطوات التالية:
شرب السوائل الدافئة في الصباح.
 تناول الخضراوات والفواكه بكمية كافية.
لا تتجاهل الرغبة في التبرز.
شرب المزيد من الماء يوميًا.
ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
تناول الخوخ وحبوب النخالة.
تناول الأدوية الموصوفة لك حسب الحاجة.

2. ما هو سبب الامساك؟

تشمل اسباب الامساك الشائعة في نمط الحياة الآتي:
عدم شرب كمية كافية من الماء.
تناول الأطعمة منخفضة الألياف.  
تغيير في روتين الحياة اليومي، كعادات النوم، والسفر.
عدم ممارسة التمارين الرياضية بانتظام. 

3. ما هي أضرار الامساك لفترة طويلة؟

نادرًا ما يتسبب الإمساك في حدوث مضاعفات بالنسبة لمعظم الأشخاص، ولكن يمكن أن يصاب الأشخاص الذين يعانون من الإمساك لفترة طويلة بما يلي: 
البواسير.
انحشار البراز (حيث يتجمع البراز الجاف القاسي في المستقيم).
سلس الأمعاء (تسرب البراز السائل).

4. ما هو علاج الامساك بسرعة؟

يمكن أن تساعد العلاجات السريعة التالية في تحفيز حركة الأمعاء في غضون ساعات قليلة:
تناول وجبة غنية بالألياف.
شرب المزيد من الماء.
تناول مكملات الألياف.
تناول ملينًا منبهًا مثل (بيساكوديل) أو (السنا) أقراص.
جرب ملينًا مزلقًا مثل الزيوت المعدنية.
تناول ملين اسموزي مثل اللاكتولوز شراب.
جرب حقنة شرجية.
استخدم ملينًا للبراز مثل دوكوسات الصوديوم.
جرب التحاميل الشرجية.
اتخذ وضعية القرفصاء للتبرز.
جرب تدليك القولون.
مارس بعض التمارين الرياضية.

5. ما هي الأطعمة التي تسبب الامساك؟

الأطعمة التي تحتوي على الغلوتين. الحبوب المصنعة. 
 الحليب ومنتجات الألبان، خاصة في الرضع والأطفال الصغار، وذلك ربما بسبب الحساسية للبروتينات الموجودة في حليب البقر
اللحوم الحمراء.
الأطعمة المقلية أو السريعة.
البرسيمون.
شرب الكحول.

6. متى يصبح الامساك خطر؟

أكدت الأبحاث أن الإمساك لفترة طويلة لا يؤثر على الجهاز الهضمي فقط، بل يؤثر أيضًا على الجسم ككل. تشمل بعض المضاعفات المرتبطة بالإمساك لفترة طويلة التالي:
 انحشار البراز.
ثقب في الأمعاء.
زيادة مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية.

اقرأ أيضًا: تعرف على أهم 8 فوائد صحية للكرز 

Reference 

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/constipation/symptoms-causes/syc-20354253

https://www.nhs.uk/conditions/constipation/

https://www.webmd.com/digestive-disorders/digestive-diseases-constipation

https://www.medicalnewstoday.com/articles/150322

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/4059-constipation

https://medlineplus.gov/constipation.html

Similar Posts

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.