باراسيتامول Paracetamol
سواء في المنزل، في العمل، في السيارة، أو حتى في حقيبة اليد، من المؤكد أن معظمنا يحتفظ بحبوب الباراسيتامول في متناول يده تحسبًا للصداع أو ألم الظهر المفاجيء. تم إنتاج الباراسيتامول لأول مرة عام 1878، وبمرور الوقت أصبح أكثر استخدامًا ليصبح الباراسيتامول في يومنا هذا أحد أكثر وأهم المسكنات استخدامًا وشيوعًا في العالم.
ماهو دواء باراسيتامول Paracetamol؟
الباراسيتامول أو ما يُعرف ب(الأسيتامينوفين Acetaminophen) هو دواء مسكن للآلام وخافض للحرارة يستخدم بشكل مؤقت عند اللزوم لتخفيف الألم والحمى الخفيفة إلى المتوسطة. عادةً، يتم تضمينه كمكون ضمن أدوية البرد والإنفلونزا أو استخدامه بمفرده لتسكين الألم.
يُعتقد أن آلية عمل الباراسيتامول تكمن في منع الرسائل الكيميائية في الجهاز العصبي المركزي المسؤولة عن الشعور بالألم . بالإضافة إلى خفض درجة الحرارة المرتفعة عن طريق التأثير على الرسائل الكيميائية المتواجدة في منطقة معينة من الدماغ والتي تنظم درجة حرارة الجسم.
على عكس مسكنات الألم ومضادات الالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs) مثل الأسبرين والإيبوبروفين والنابروكسين، لا يزيد الأسيتامينوفين من خطر الإصابة بقرحة المعدة والأمعاء أو مشاكل القلب، مما يجعله ملائمًا للأشخاص الذين يواجهون مشكلة في تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
دواعي استعمال باراسيتامول
يعمل الباراسيتامول على خفض درجة الحرارة وتقليل الحمى، بالإضافة إلى تخفيف الآلام الخفيفة إلى المتوسطة المصاحبة للحالات التالية:
- الصداع
- الصداع النصفي
- آلام الأسنان
- تقلصات الدورة الشهرية
- ألم العضلات وآلام الظهر
- الألم الناتج عن إلتهاب المفاصل
- نزلات البرد، والعدوى والإنفلونزا
- الحمى fever
موانع إستخدام باراسيتامول
يُمنع استخدام الباراسيتامول نهائيًا في الحالات التالية:
- وجود حساسية تجاه الباراسيتامول أو أي من مكونات الدواء الأخرى.
- أمراض الكبد الشديدة أو الفشل الكبدي.
- أمراض الكلى.
- إدمان الكحول.
احتياطات الإستخدام
- يُمنع إستخدام أكثر من نوع واحد من الأدوية المحتوية على أسيتامينوفين في وقت واحد.
- ينبغي عدم تناول الأسيتامينوفين في حالة إدمان الكحول(تناول أكثر من ثلاثة مشروبات كحولية كل يوم).
- يُرجى استشارة الطبيب قبل تناول الدواء في حالة نقص الوزن أو سوء التغذية.
- قد يؤثر الباراسيتامول على نتائج الاختبارات المعملية لحمض اليوريك ومستويات السكر في الدم.
- قد تحتوي عبوات الشراب أو الأقراص الفموية والمساحيق الفوارة على الأسبارتام. لذا، يُنصح بتوخي الحذر إذا كنت مصابًا بمرض السكري أو بيلة الفينيل كيتون (PKU) أو أي حالة أخرى تتطلب الحد من هذه المواد.
الآثار الجانبية لدواء الباراسيتامول
قد يسبب الباراسيتامول بعض الآثار الجانبية الخطيرة. يُرجى التواصل مع الطبيب على الفور في حالة ظهور أي من الأعراض التالية:
- فقدان الشهية
- صعوبة التنفس
- الطفح الجلدي والحكة
- اليرقان (إصفرار الجلد أو العينين)
- تحول لون البراز إلى اللون الداكن أو الأسود
- تغير لون البول، أو ظهور بول دموي
- تقرحات أو بقع بيضاء على الشفتين والفم
يتم تكسير الأسيتامينوفين بواسطة الكبد. لذا، يُحذر وبشدة من تلف الكبد الذي يمكن أن يسببه الأسيتامينوفين عند الإفراط في تناوله، والذي يمكن أن يكون قاتلاً. يمكن أن يحدث تلف الكبد في حالة تناول كمية كبيرة من الباراسيتامول في غضون 24 ساعة، أو تناول أكثر من منتج يحتوي على أسيتامينوفين في وقت واحد.
جرعة باراسيتامول
يجب التنويه بشدة على ضرورة عدم تناول الأسيتامينوفين إلا عند اللزوم. مع الحرص على التوقف عن تناول الجرعات في حالة توقف الأعراض.
جرعة باراسيتامول للكبار
الجرعة المعتادة من حبوب الباراسيتامول للبالغين هي قرص واحد أو قرصين 500 ملغ كل 4 – 6 ساعات حسب الحاجة بحد أقصى 4 مرات في اليوم.
في جميع الحالات، ينبغي ألا تتجاوز الجرعة القصوي 4 جم يوميًا. لذا، يُمنع تناول أكثر من 8 أقراص خلال 24 ساعة. مع التأكيد على ضرورة ترك 4 ساعات على الأقل بين الجرعات.
جرعة باراسيتامول للأطفال
يتم تحديد الجرعة المناسبة للطفل من قبل الطبيب بناءً على الوزن. عادةً، تتراوح جرعة الباراسيتامول للطفل بين 10 إلى 15 مجم / كجم لكل جرعة كل 6 إلى 8 ساعات. يمكنك حساب جرعة الباراسيتامول بواسطة الحاسبة الفريدة والمميزة المقدمة من موقع طب كود على الرابط التالي: حاسبة جرعة الباراسيتامول للطفل
| عمر ووزن الطفل | الجرعة |
|---|---|
| 3 أشهر – 24 شهرًا | يتم تحديد الجرعة من قبل الطبيب فقط. |
| 2 – 3 سنوات (11 – 15 كجم) | 5 مللي بحد أقصى 4 مرات في اليوم. |
| 4 – 5 سنوات (16 -21 كجم) | 7.5 مللي بحد أقصى 4 مرات في اليوم. |
| 6 – 8 سنوات (22 – 26 كجم) | 10 مللي بحد أقصى 4 مرات في اليوم. |
| 9 – 10 سنوات (27 – 32 كجم) | 12.5 مللي بحد أقصى 4 مرات في اليوم. |
| 11 سنة (33 -43 كجم) | 15 مللي بحد أقصى 4 مرات في اليوم. |
اقرأ أيضًا: فيفادول شراب للأطفال
الإستخدام مع الحالات الطبية الأخرى
قد يسبب الأسيتامينوفين مشاكل خطيرة في حالة معاناة الشخص من مشاكل صحية معينة. لذا، ينبغي استشارة الطبيب قبل تناول الباراسيتامول في أي من الحالات التالية:
- تاريخ من الجلطات الدموية
- أمراض الكلى
- أمراض الكبد
- بيلة الفينيل كيتون
- الربو وحساسية الأسبرين
- فقر الدم الانحلالي (تكسر غير طبيعي لخلايا الدم الحمراء)
- نقص نازعة هيدروجين الجلوكوز-6-فوسفات.
التداخلات الدوائية
يمكن أن تغير بعض التفاعلات الدوائية من طريقة عمل الأدوية أو تزيد من خطر الإصابة بآثار جانبية خطيرة، يمكن أن يتفاعل اسيتامينوفين (باراسيتامول) مع الأدوية التالية:
- الأدوية الأخرى التي تحتوي على الباراسيتامول.
- الأدوية المستخدمة لعلاج الحمى والألم الخفيف مثل الأسبرين.
- أدوية علاج الصرع مثل، كاربامازيبين، لاموتريجين، وفينيتوين .
- أدوية علاج الغثيان مثل،الميتوكلوبراميد، والدومبيريدون.
- كوليسترامين المستخدم لعلاج فرط كولستيرول الدم.
- الأدوية المُستخدمة لعلاج حالات معينة من سرطان الدم مثل، داساتينيب، وإيماتينب imatinib.
- مضادات التقيؤ المصاحب لبعض العلاجات السرطانية مثل، أبريبيتانت (aprepitant)، وفوسابريبيتانت (fosaprepitant).
- مضادات الفطريات (مثل، كيتوكونازول، ليفوكيتوكونازول، وفلوكونازول).
- الأدوية المستخدمة في علاج السل مثل، ايزونيازيد (isoniazid).
- مميعات الدم مثل، الوارفارين.
- ميتيرابون المُستخدم في علاج قصور الغدة الكظرية.
- بروبنسيد (probenecid).
- سورافينيب (sorafenib).
قد لا تصف هذه القائمة جميع التفاعلات الدوائية الممكنة. يُرجى إخبار الطبيب بجميع الأدوية الموصوفة أو غير الموصوفة والمكملات العشبية التي يتم تناولها قبل استخدام هذا الدواء.
الأشكال الدوائية لباراسيتامول
يتوافر الباراسيتامول (الأسيتامينوفين) بالأشكال الدوائية التالية:
- أقراص فموية
- كبسولات فموية
- معلق أو شراب
- محلول للحقن الوريدي
- تحاميل (أقماع شرجية)
الأسماء التجارية لدواء الباراسيتامول
يتوفر دواء باراسيتامول تحت عدة أسماء تجارية، يشمل ذلك:
- سيتال (Cetal)
- بنادول (panadol)
- باراجيسك (Paragesic)
- اواديست (Awadist)
- نوفيسيتامول (Novecetamol)
- بديامول (Pediamol)
- باراسيتاجين (Paracetagen)
- تارجيستال (Targestal)
- سيتامول (Cetamol)
- دوليبران (Doliprane)
- بيرال (Pyral)
- بارامول (Paramol)
- يميدول (Emidol)
- أومول (Omol)
- ديفادول (Defadol)
- فيفادول (Fevadol)
- كالبول (Calpol)
- ريفانين (Revani)
- بانادريكس (Panadrex)
- أدول (Adol)
- بنتامول (Pentamol)
- فيبريمول (Febrimol)
- يونيسيتامول (Unicetamol)
- تايلينول (Tylenol)
- تمبرا (tempra)
- اوجيسيتاميد (Augicetamide)
- ميدالجيسيك (Medalgesic)
- روتابايريتيك (Rotapyretic)
- جيسي كريست (Gesicrest)
- اسيتالجان (Acetalgan)
- بايريتراست (Pyritrust)
كيفية استخدام باراسيتامول
- يمكن تناول الدواء مع أو بدون طعام.
- يتم بلع الأقراص و الكبسولات كاملة مع كوب من الماء.
- تُرج عبوة الشراب جيدًا قبل الإستخدام، مع الحرص على قياس جرعة الأطفال بالكوب المعياري المرفق مع الدواء أو بسرنجة مدرجة لضمان الحصول على الجرعة الدقيقة.
- يُمنع مضاعفة الجرعة منعًا تامًا، تجنبًا لخطر الجرعة الزائدة أو حدوث تسمم الباراسيتامول.
- ينبغي استشارة الطبيب في حالة الإصابة بحمى شديدة، أو تفاقم الأعراض أو استمرارها لمدة تزيد عن 3 أيام.
- يُفضل دائمَا استخدام أقل جرعة فعالة لتخفيف الأعراض، والإستخدام لأقل مدة ممكنة.
- ينبغي عدم تناول الأسيتامينوفين لأكثر من 3 أيام دون استشارة الطبيب.
- يُفضل عدم تناول مضادات الحموضة في غضون ساعتين من تناول الباراسيتامول.
- في حالة تناول جرعة زائدة، ينبغي التواصل مع الطبيب والتوجه إلى أقرب مركز طواريء على الفور.
باراسيتامول للحامل
لسنوات عديدة، تم استخدام الأسيتامينوفين كمسكن للألم للنساء الحوامل دون التسبب في ضرر للأم أو الطفل. لذا، يُعد تناول الباراسيتامول أثناء الحمل آمن تمامًا ولكن ينبغي أن يكون تحت الإشراف الطبي.
باراسيتامول والرضاعة
ينتقل الباراسيتامول إلى حليب الثدي بكميات قليلة جدًا. حيث أن كمية الباراسيتامول التي تتنتقل إلى الطفل عن طريق الرضاعة أقل بكثير مما سيحصل عليه من جرعة الباراسيتامول التي تُعطى له مباشرة.لذا، يُعد استخدام الأسيتامينوفين آمن أثناء الرضاعة الطبيعية. يُرجى استشارة الطبيب للحصول على المشورة الطبية الصحيحة.
الفرق بين الباراسيتامول والإيبوبروفين
يُعد كل من الأسيتامينوفين والإيبوبروفين أدوية فعالة لعلاج الألم والحمى. ومع ذلك، يعمل كلا الدوائين بطريقة مختلفة عن الآخر، لذا قد يكون الباراسيتامول أفضل من الإيبوبروفين لبعض أنواع الألم.
عادة ما يكون الباراسيتامول هو الأفضل لمعظم أنواع الألم، بما في ذلك الصداع وآلام المعدة. لكن قد يكون الإيبوبروفين أفضل لآلام الدورة الشهرية أو ألم الأسنان. كما يجد بعض الناس أيضًا أن الإيبوبروفين أفضل في حالات الآم الظهر.
التخزين
يتم تخزين دواء الباراسيتامول في درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن الضوء والحرارة والرطوبة، وبعيدًا عن متناول الأطفال.
