القولون العصبي
القولون العصبي (متلازمة القولون العصبي) irritable bowel syndrome هو خلل وظيفي يحدث في الجهاز الهضمي، يُسبب اضطراب في حركة الأمعاء، يصاحبه ألم في البطن، ونوبات من الإمساك أو الإسهال المتكرر.
يصيب تقريبًا من 10 إلى 20% من الأشخاص من بينهم 75% من النساء.
يُسمى أيضًا:
- القولون التشنجي.
- أو القولون المتهيج.
- أو التهاب القولون المخاطي.
بعض الأشخاص تصاحبهم أعراض خفيفة والبعض الآخر تزيد شدة الأعراض لديهم، وتؤثر على حياتهم اليومية.
غالبًا ما تستمر الأعراض مدة لا تقل عن 3 شهور بمعدل 3 أيام من كل شهر على الأقل.
لا يُصاحب القولون العصبي خلل تشريحي أو عضوي واضح، إلا في بعض الحالات القليلة التي يصاحبها التهاب في القولون، ولذلك كان من الصعب تشخيصه في بداية الأمر.
اعراض القولون العصبي
قد تستمر متلازمة القولون العصبي مدى الحياة. ولكن، تختلف الأعراض من فترة لأخرى، كما تختلف من شخص إلى آخر ومنها:
ألم في البطن
من أشهر الأعراض، وغالبًا ما يكون الألم أسفل البطن، خاصة في الجهة اليسرى، ويزداد الألم أحيانًا مع تناول الطعام، وفي أغلب الحالات يتحسن مع التبرز. ولكن، لا يختفي كليًا.
الإسهال
حاجة متكررة إلى التبرز، نتيجة لزيادة حركة الأمعاء، والتي تُقلل من وقت امتصاص الماء من الأمعاء، مما يُسبب رخاوة في البراز، وقد يصاحبه أيضًا وجود مخاط، قد يصل عدد مرات التبرز في حالة الإسهال إلى 12 مرة أسبوعيًا.
الإمساك
عندما تتباطأ حركة الأمعاء، وتزيد فترة تواجد الطعام في الأمعاء، تمتص الأمعاء الكثير من الماء الموجود في الطعام، فيصبح البراز ذات قوام صلب، ويكون مروره أصعب، قد يقل عدد مرات التبرز في حالة الإمساك عن 3 مرات أسبوعيًا، مما يُسبب وجود ألم في البطن وإحساس دائم بعدم الراحة.
نوبات من الإسهال والإمساك المتكرر
وتصيب هذه الحالة حوالي 20% من المرضى، وهي أكثر حدة من الأنواع الأخرى وتزيد فيها آلام البطن.
الانتفاخ وغازات البطن
نتيجة حركة الأمعاء غير المنتظمة، تؤدي إلى سوء الهضم وزيادة الغازات.
والانتفاخ هو أحد الأعراض الشائعة لدى مرضى القولون العصبي، ويزداد في حالة الإمساك أو النوبات المتكررة من الإسهال والإمساك.
عدم تحمل بعض الأطعمة
يعاني 70% من المصابين من تأثير بعض الأطعمة على زيادة حدة الأعراض. ولذلك، فإن معظم المصابين يتجنبون بعض الأطعمة، وخاصة الأطعمة التي تُسبب زيادة الغازات.
صعوبة في النوم وتعب مستمر
يعاني 50% من المصابين من التعب والإرهاق المستمر، نتيجة حدوث ألم ليفي عضلي، مما يؤثر على المجهود البدني، والتفاعلات الاجتماعية. كما يرتبط القولون العصبي أيضًا بالأرق، مما يُسبب زيادة الشعور بالتعب، وكذلك زيادة حدة أعراض الجهاز الهضمي في اليوم التالي.
القلق والاكتئاب
توجد علاقة قوية بين متلازمة القولون العصبي وبين القلق والاكتئاب، ولكن غير معروف حتى الآن أيهما يأتي أولًا. هل القلق والاكتئاب هو السبب في ظهور متلازمة القولون العصبي؟ أم أن الضغط النفسي المرتبط بمتلازمة القولون العصبي هو السبب في ظهور القلق والاكتئاب!
يعاني 50% من مرضى متلازمة القولون العصبي من القلق والاكتئاب، و70% منهم يعاني من اضطرابات المزاج والإحباط.
أثبتت الدراسات أن مرضى القولون العصبي لديهم مستويات مرتفعة من هرمون الكورتيزول (وهو الهرمون المسؤول عن زيادة الضغط والإجهاد) أكثر من غيرهم، وأن الأدوية المضادة للقلق، تقلل من التوتر ومن أعراض القولون العصبي.
اقرأ أيضًا: أفضل الطرق للتوقف عن تناول الكثير من السكر
أعراض القولون العصبي عند النساء
غالبًا ما تزيد الأعراض سوءًا في الفترة التي تسبق نزول الدورة الشهرية، وأثناء فترة الدورة الشهرية، ولكنها تتحسن في الفترة التي تليها.
اقرأ أيضًا: جربي حاسبة التبويض لدينا لاكتشاف دورتك الفريدة
أعراض القولون العصبي عند الحوامل
قد تزيد بعض الأعراض أيضًا لدى النساء الحوامل.
هناك أعراض أخرى قد تصاحب مرضى القولون العصبي مثل:
- عسر الهضم والحموضة.
- زيادة الحاجة إلى التبول.
- ضعف الرغبة الجنسية.
- زيادة الأعراض في الفترة ما حول الدورة الشهرية.
اقرأ أيضًا: 12 علامة تدل على ميعاد أيام التبويض
الأعراض غير المرتبطة بالقولون العصبي والتي تدل على احتمال وجود مرض عضوي آخر
- حدوث نزيف المستقيم.
- فقدان الشهية وبالتالي فقدان الوزن.
- إسهال غير مؤلم.
- ارتفاع درجة الحرارة (حمى).
- ظهور أعراض ليلية.
- ظهور الأعراض في كبار السن.
اقرأ أيضًا: ارتفاع ضغط الدم للحامل
اسباب القولون العصبي
ليس هناك سبب واضح لمتلازمة القولون العصبي أو القولون المتهيج، ولكن هناك عدة أسباب أرجح العلماء والباحثين أنها قد تكون سبب القولون المتهيج ومنها:
تقلص عضلات الأمعاء مسببة الإسهال أو الإمساك.
تشوهات في أعصاب الجهاز الهضمي، ينتج عنها عدم التنسيق بين الدماغ والأمعاء، وقد يُبالغ الجسم في ردة فعله نحو عملية الهضم.
عدوى شديدة تصيب الأمعاء، ينتج عنها التهاب في الأمعاء وقد تُسببها بكتيريا أو فيروس.
خلل أو تغيرات في ميكروبات الأمعاء الطبيعية (البكتيريا النافعة)المسؤولة عن صحة الأمعاء.
الاضطرابات النفسية: هناك علاقة قوية بين متلازمة القولون العصبي وبين الحالة النفسية والعصبية للمريض، فقد يتسبب الاكتئاب، والقلق، والضغط العصبي بشكل كبير في متلازمة القولون العصبي أو على الأقل زيادة حدة الأعراض.
اقرأ أيضًا: أسباب التهاب الدماغ وأعراضه
تشخيص القولون العصبي
حتى الآن ليس هناك اختبار أو أشعة لتشخيص القولون العصبي. ولكن عادة ما يستخدم الطبيب معايير (تسمى معايير روما) للتشخيص وهي مجموعة من الأعراض وتشمل:
- ألم في البطن.
- الشعور بعدم الراحة بمعدل يوم على الأقل كل أسبوع خلال 3 الشهور الأخيرة.
- تغير في عدد مرات التبرز.
- تغير في قوام البراز.
- ألم مرتبط بالتبرز، عادة ما يتحسن الألم بعد التبرز.
- انتفاخ في البطن.
اقرأ أيضًا: معرفة وزنك المثالي عن طريق استخدام حاسبة كتلة الجسم الفريدة لدينا
ولتحديد نوع العلاج المناسب ينبغي تحديد نوع القولون العصبي والذي ينقسم إلى ثلاثة أنواع حسب الأعراض:
أنواع القولون العصبي
- قولون عصبي يصاحبه إمساك.
- قولون عصبي يصاحبه إسهال.
- قولون عصبي مختلط بين الإسهال والإمساك.
على الطبيب أيضًا أن يبحث عن وجود أعراض أخرى قد تشير إلى حالة أكثر خطورة مثل:
- ظهور الأعراض بعد سن 50 عامًا.
- حمى (ارتفاع في درجة الحرارة).
- فقدان الوزن.
- وجود نزيف في المستقيم.
- غثيان أو قيء متكرر.
- ظهور أعراض ليلية.
اقرأ أيضًا: أسباب ألم الثدي وأعراضه
في حالة وجود أي من هذه الأعراض فيحتاج المريض إلى إجراء اختبارات إضافية مثل:
- منظار القولون: باستخدام أنبوب مرن لفحص القولون.
- الأشعة المقطعية: لأخذ صورة للبطن والحوض لاستبعاد وجود أي مشاكل أخرى.
- اختبار عدم تحمل اللاكتوز: يحتاج الجسم هرمون اللاكتيز لهضم السكر الموجود في منتجات الألبان وفي حالة عدم إنتاج هذا الهرمون قد تحدث مشاكل مشابهة لما يسببه القولون العصبي.
- اختبار البراز.
اقرأ أيضًا: حاسبة الحمل وموعد الولادة الفريدة لدينا
عوامل الخطر
يزيد معدل الإصابة بمتلازمة القَولون العصبي في حالة:
صغار السن: عادة ما يصاب الأشخاص تحت سن 50 عامًا.
النساء: يزيد معدل الإصابة في النساء عن الرجال، وخاصة في فترة الحيض وما قبلها.
تاريخ عائلي للإصابة: فقد تلعب الجينات دورًا في ذلك، وكذلك البيئة والعوامل المشتركة لدى العائلة.
الاضطرابات النفسية: قد تزيد المشكلات النفسية مثل القلق والاكتئاب من فرص الإصابة.
أسئلة يتكرر طرحها
1. اين يقع القولون العصبي؟
• ينتقل القولون الصاعد إلى الجانب الأيمن من البطن.
• القولون المستعرض يمر عبر البطن.
• ينتقل القولون النازل إلى أسفل البطن الأيسر.
• القولون السيني هو تقوس قصير في القولون، قبل المستقيم مباشرة.
2. ما هو القولون؟
يزيل القولون الماء، وبعض العناصر الغذائية، والالكتروليتات من الطعام المهضوم جزئيًا.
3. اين يكون الم القولون العصبي؟
4. كيف تتخلص من القولون العصبي؟
2. تجنب الأطعمة التي تعمل على زيادة حدة الأعراض مثل البروتين، والأطعمة المقلية، والبقوليات، والمشروبات الغازية، والمشروبات المحتوية على الكافيين.
3. تجنب الأطعمة التي تعمل على زيادة غازات البطن مثل القرنبيط، والبروكلي، والملفوف.
4. تناول الأطعمة الغنية والمحتوية على الألياف.
5. اشرب الكثير من السوائل.
6. تناول البكتيريا النافعة.
7. مارس الرياضة بانتظام.
8. احصل على قسط كافي من النوم.
9. تناول الوجبات بكميات صغيرة.
5. كيف يعمل القولون؟
تؤدي التقلصات العضلية في القولون إلى نقل الفضلات المتبقية من هذه العملية إلى المستقيم.
حركة الأمعاء تطرد الفضلات الصلبة من الجسم.
6. كيف يمكنني تنظيف القولون؟
يمكنك أن تتوقع أن تشعر بالحاجة الملحة للقيام بالتبرز في غضون 30 دقيقة إلى ساعة.
تجنب الأكل أو الشرب حتى يأتي البراز.
اقرأ أيضًا: كيفية التعامل مع القولون العصبي وطرق العلاج
Reference
http://emedicine.medscape.com/article/180389-overview
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/4342-irritable-bowel-syndrome-ibs
https://www.webmd.com/ibs/guide/digestive-diseases-irritable-bowel-syndrome
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/irritable-bowel-syndrome/symptoms-causes/syc-20360016
https://www.nhs.uk/conditions/irritable-bowel-syndrome-ibs/symptoms/
https://emedicine.medscape.com/article/180389-overview
https://www.healthline.com/health/irritable-bowel-syndrome#ibs-diet
https://www.medicalnewstoday.com/articles/37063#symptoms
https://www.healthline.com/health/irritable-bowel-syndrome#what-causes-ibs
