الغدة الدرقية

الغدة الدرقية Thyroid gland

  

‏ما هي الغدة الدرقية؟ 

  • تعرف بالانجليزية ( Thyroid gland) وهي غدة صماء على شكل الفراشة تقع أسفل الرقبة من الأمام على طول القصبة الهوائية، وأسفل تفاحة آدم في الرجال.
  • ‏تتكون من فصين جانبين ‏يربط بينهما برزخ، وهي غنية بالأوعية الدموية. لذلك،  يغلُب عليها اللون البني المحمر.
  •  يمر عبر الغدة الدرَقية الأحبال الصوتية المسؤولة عن جودة الصوت، وهي في حالتها الطبيعية غير ملموسة ولا يمكن رؤيتها في الرقبة.

مكان الغدة الدرقية

اين تقع الغدة الدرقية؟

تقع أسفل الرقبة من الأمام على طول القصبة الهوائية، وأسفل تفاحة آدم في الرجال.

الغدة الدرقية Thyroid gland 2

‏ما هي هرمونات الغدة الدرقية؟

  •  تفرز الغدة الدرَقية هرمونات تسمى بهرمونات الغدة الدرَقية، وهي الهرمونات المسؤولة عن بعض العمليات الحيوية داخل الجسم مثل:
    • التمثيل الغذائي في الجسم.
    • معدل ضربات القلب.
    • حركة الأمعاء.
    •  الوزن.
    • التنفس.
    • درجة الحرارة. 
  • تشمل هرمونات الغدة الدرقِية نوعان من الهرمونات:
    • هرمون الثيروكسين T4.
    • هرمون ثلاثي يود الثيرونين T3.
  • ‏المُكون الرئيسي لهذه الهرمونات هو الأيودين، ولذلك من الضروري تناول الأيودين بكميات مناسبة في النظام الغذائي لأنها لا تستطيع بدونه تكوين هذه الهرمونات.
  • يتم تحويل T4 في انسجة واعضاء الجسم إلى صورته النشطة وهي T3.
  • يتم إنتاج هرمون الكالسيتونين داخلها أيضًا، وهو الهرمون المسؤول عن تنظيم معدل الكالسيوم والفوسفات في الدم.
  • تُفرز هذه الهرمونات في الدم مباشرة حيث ‏تنتقل إلى جميع خلايا الجسم، ولكن هذه الهرمونات تحتاج إلى تنظيم مُحكم بعيدًا عن الزيادة أو النقصان، وهنا يأتي دور المخ حيث يقوم بإرسال إشارات عصبية إلى الغدة النخامية لإفراز الهرمون المحفز للغدة الدرقِية (TSH) وهو المسؤول عن تنظيم إفراز هرمونات الغدة الدرَقية حسب حاجة الجسم.
الغدة الدرقية Thyroid gland 4

أسباب الغدة الدرقية 

(أنواع ‏اضطرابات الغدة الدرَقية)

  • ‏اضطرابات الغدة الدرَقية الأولي: تحدث عندما تكون هناك مشكلة في الغُدة الدرقية نفسها.
  •  اضطرابات الغدة الدرَقية المركزية:
    •  تحدث عندما يكون هناك مشكلات في الغدة النخامية وتسمى اضطرابات ثانوية.
    • أو يمكن أن تحدث بسبب مشكلات في منطقة تحت المهاد في المخ وتسمى اضطرابات من الدرجة الثالثة.

اقرأ أيضًا: 8 أعراض مصاحبة للقولون العصبي

‏ نشاط الغدة الدرقية

تُسمى أيضًا:

الغدة الدرقية النشطة

فرط نشاط الغدة الدرقية

‏يحدث زيادة في نشاط الغدة الدرَقية عندما يزيد إنتاج هرمونات (T3,T4) عن المعدل الطبيعي، وبالتالي ينخفض الهرمون المحفز للغدة (TSH) عن الطبيعي.

‏أسباب فرط نشاط الغدة الدرقية

‏مرض جريفز Graves’ disease (الدراق الجحوظي):

  • وهو مرض مناعي ذاتي يُسبب تضخم في  الغدة وجحوظ العينين لذلك يسمى الدراق الجحوظي.
  • يُعد مرض جريفز من أشهر أسباب زيادة نشاط الغدة الدرقِية، حيث يقوم الجهاز المناعي بإنتاج أجسام مضادة تعمل على تحفيز الغدة الدرقِية لإنتاج المزيد من الهرمونات بصورة غير طبيعية.

عقيدات الغدة الدرَقية السامة

 يحدث في بعض الحالات نمو (تضخم) غير سرطاني في الغُدة الدرقية، يُسبب زيادة إنتاج هرمونات الغدة الدرَقية عن المعدل الطبيعي.

‏التهاب الغدة الدرقية

  • يحدث نتيجة مشاكل مناعية، أو مع الحمل، أو نتيجة عدوى فيروسية.
  • ينتج عنه زيادة مؤقتة في نشاط الغُدة الدرقية، وغالبًا ما يكون التهاب الغدة الدرقية مؤلمًا.
الغدة الدرقية Thyroid gland 6

اعراض الغدة الدرقية

‏أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية

  • ‏نقص في وزن الجسم رغم تناول الطعام بكميات كافية.
  •  سرعة أو عدم انتظام ضربات القلب.
  •  احساس بصعوبة في التنفس.
  •  احساس بالحرارة أكثر من الطبيعي.
  •  التعرق الزائد.
  •  صعوبة في النوم.
  •  العصبية والتوتر.
  •  إرهاق وضعف العضلات.
  •  رعشة في اليدين.
  • ضعف في الجلد وتساقط الشعر.
  • ‏عدم انتظام الدورة الشهرية في النساء.

اقرأ أيضًا: أفضل 4 مكملات غذائية لصحة الدماغ

‏خمول الغدة الدرقية

تُسمى أيضًا:

 كسل الغدة الدرقية

قصور الغدة الدرقية 

الغدة الدرقية الخاملة

  •  يحدث خمول فى الغُدة الدرقية عندما يقل إنتاج هرمونات (T3,T4) عن المعدل الطبيعي، وبالتالي يزداد الهرمون المحفز للغدة (TSH).
  • يُعد خمول الغدة الدرَقية من أكثر مشاكل الغُدة الدرقية انتشارًا.

اقرأ أيضًا: تعرف على أهم 8 فوائد صحية للكرز 

أسباب خمول الغدة الدرقية

اسباب كسل الغدة الدرقية

  • التهاب الغدة الدرقِية هاشيموتو (مرض هاشيموتو):
    • وهو مرض مناعي ذاتي، حيث يُهاجم جهاز المناعة الغدة الدرَقية.
    • يُعد من أشهر أسباب خمول الغدة الدرقِية.
  •  قد يؤدي استخدام العلاج الإشعاعي في علاج سرطان الرقبة أو الرأس إلى تدمير الغُدة الدرقية، وبالتالي يؤدي إلى خمولها.
  •  قد يؤدي أيضًا علاج زيادة نشاط الغُدة الدرقية إلى كسل وخمول الغدة الدرقِية.

 اعراض خمول ‏الغدة الدرقية

اعراض قصور الغدة الدرقية 

عادة ما تظهر اعراض خمول الغدة الدرقِية بالتدريج وعلى مراحل تصل إلى عدة سنوات وتشمل ما يلي:

  • زيادة الوزن.
  •  التعب مع أقل مجهود.
  • ألم في العضلات والمفاصل.
  •  الإحساس بالبرودة أكثر من الطبيعي.
  •  جفاف الجلد وشحوب الوجه.
  •  ضعف وتساقط الشعر.
  • الإمساك.
  •  مشكلات في الذاكرة.
  •  بطء ضربات القلب.
  • عدم انتظام وغزارة الدورة الشهرية لدى النساء.
  •  صوت أجش.

اقرأ أيضًا: أفضل 7 أطعمة للوقاية من سرطان القولون والمستقيم

أعراض الغدة الدرقية عند الرجال 

تظهر أعراض الغدة الدرقية عند الرجال بصورة أقل عن النساء، وتكون نفس الأعراض الموضحة سابقًا في حالة فرط نشاط الغدة الدرقِية أو في حالة قصور الغُدة الدرقية.

الغدة الدرقية Thyroid gland 8

التشخيص

‏في حالة كنت تعاني من بعض اعراض الغدة الدرقِية أو لاحظت وجود تورم وكتل في الرقبة، قد يفحص الطبيب الرقبة للتأكد من وجود مشكلة في الغدة الدرَقية، وعليه يطلب إجراء بعض الفحوصات المخبرية التالية:

 تحليل الغدة الدرقية

بسحب عينة من الدم لقياس مستوى الهرمونات المرتبطة بالغدة الدرقِية في الجسم.

الغدة الدرقية Thyroid gland 10

تحاليل الغدة الدرقية 

تشمل ثلاثة هرمونات TSH, T3, T4

فيما يلي جدول يوضح المعدل الطبيعي لهذه الهرمونات، وحالة مستوى الهرمونات في كل حالة مرضية



TSHFree T4T3
المعدل الطبيعي0.45-4.5 mU/L0.8-1.8ng/dL100-200 ng/dL
فرط نشاط الغدة الدرقِيةمنخفضمرتفعمرتفع
فرط نشاط الغُدة الدرقية الاكلينكي (الطفيف)منخفض طبيعيطبيعي
خمول الغدة الدرَقية الأولي مرتفعمنخفضمنخفض
خمول الغدة الدرَقية الثانوي (الشديد)طبيعيمنخفضمنخفض
خمول الغدة الدرقِية الاكلينيكي (الطفيف)مرتفعطبيعيطبيعي

مسح الغدة الدرقية

  • يتم الحقن بكمية صغيرة من مادة مشعة ثم المسح ضوئيًا.
  • تُساعد فحوصات الطب النووي في معرفة سبب زيادة نشاط الغدة، حيث يُظهر المسح ‏ما إذا كان سبب ‏نشاط الغدة هو الغُدة الدرقية بأكملها أو العقيدات فقط.

فحص بالموجات الصوتية 

يتم الفحص بالموجات الصوتية في حالة وجود ورم أو كتل في الغُدة الدرقية.

اختبار الأجسام المضادة للغدة الدرقية 

  • يتم بسحب عينة من الدم للبحث عن الأجسام المضادة للغدة الدرقِية.
    •  حيث يُشير وجود أجسام مضادة لمستقبلات TSH إلى الإصابة بمرض جريفز Graves’ disease، أو وجود أمراض مناعية أخرى تكون هي السبب في وجود خلل في الغُدة الدرقية.

اقرأ أيضًا: 5 خطوات بسيطة تساعدك على فقدان الوزن الزائد

قد يلجأ الطبيب أيضًا إلى إجراء فحوصات على الدماغ، للكشف عن وجود مشكلات في الغُدة النخامية، حيث يمكن أن تكون هي السبب في خلل الغدة الدرقِية.

الغدة الدرقية Thyroid gland 12

الفئات الأكثر عرضة للإصابة بمشاكل الغدة الدرَقية

  • تزيد الإصابة بمشاكل الغدة في النساء أكثر من الرجال.
  • يزيد الإصابة بخمول وكسل الغدة في حالة كبار السن فوق 55 عامًا.
  • تزيد الإصابة بمشاكل الغدة في حالة وجود تاريخ عائلي مرتبط بأمراض الغدة الدرقِية.
  • تَزيد فرص الإصابة بأمراض الغدة في حالة وجود مرض مناعي. 

اقرأ أيضًا: أسباب ألم الثدي وأعراضه

علاج الغدة الدرقية 

علاج فرط نشاط الغدة الدرقية 

يعتمد العلاج على عدة عوامل منها:

  • سبب زيادة نشاط الغدة الدرَقية.
  • السن.
  • الحالة الصحية للمريض.

علاج زيادة نشاط الغدة الدرقِية بسبب مرض جريفز 

  • يتم العلاج بتناول الأدوية المثبطة لإنتاج هرموني T3 , T4.
  • من أمثلة هذه الأدوية كاربيمازول  ( carbimazole).
  • قد يتم العلاج أيضًا بإعطاء اليود المشع، ويكون في صورة أقراص، ويعمل اليود المشع على انكماش الغدة الدرقِية ووقف نشاطها.
  • الطريقة الاخيرة في العلاج هي الجراحة وتتم بإزالة الغدة الدرقِية كاملة أو جزء منها.

علاج عقيدات الغدة الدرقِية السامة

  • يتم العلاج إما باليود المشع أو الجراحة.
  • في حالة تم إيقاف نشاط الغُدة الدرقية باليود أو تم إزالتها، عادة ما يتم تناول أقراص الثيروكسين يوميًا كبديل لهرمونات الغدة الدرقِية.

علاج التهاب الغدة الدرقية (thyroiditis)

في الغالب لا يحتاج الالتهاب إلى علاج.عدا، تناول بعض المسكنات لإزالة وتخفيف الألم.

علاج فرط نشاط الغدة الدرقِية الاكلينكي (الطفيف)

غالبًا ما يتحسن المريض دون علاج. ولكن، لابد من متابعة وظيفة الغدة الدرَقية باستمرار عن طريق إجراء التحاليل المخبرية.

علاج كسل الغدة الدرقية 

علاج خمول الغدة الدرقية 

  • يعتمد العلاج على تناول أقراص الثيروكسين (levothyroxine) كبديل لهرمونات الغدة وأيضًا لتخفيف الأعراض.
  • من أمثلة هذه الأدوية أقراص التروكسين (eltroxin)، وأقراص إثيروكس (euthyrox).
  • يحتاج المريض إلى المتابعة لعدة أشهر وإجراء التحاليل المخبرية لضبط الجرعة المناسبة.

علاج كسل الغدة الدرقِية الاكلينكي (الطفيف)

  • يعتمد العلاج على مستوى هرمون TSH في الجسم، والسن، والحالة الصحية.
  • بعض الحالات يتم علاجها بتناول أقراص الثيروكسين، والبعض الأخر يتم متابعة وظيفة الغدة الدرقِية فقط.

عمومًا لابد من متابعة وظائف وتحاليل الغُدة الدرقية بانتظام في الأشخاص المصابين باضطرابات فيها.

الغدة الدرقية والحمل

تُعد هرمونات الغدة الدرَقية ضرورية لنمو الجنين خلال الثلاثة أشهر الأولى من الحمل، حيث تكثر أمراض الغدة الدرَقية خلال فترة الحمل، لذلك ينبغي مراجعة وظيفة الغدة الدرَقية وإجراء الاختبارات اللازمة لاستبعاد مشاكل الغُدة الدرقية.

اقرأ أيضًا: ارتفاع ضغط الدم للحامل

هل الحزن يؤثر على الغدة الدرقية 

يمكن أن تؤثر أمراض الغدة الدرقِية على الحالة المزاجية للشخص، وكلما زادت حدة الأعراض كلما زادت الحالة النفسية سوءًا، مما يؤدي إلى الاكتئاب والقلق.

اقرأ أيضًا: ما هو التهاب الدماغ وأسبابه وطرق العلاج

Reference 

https://www.webmd.com/women/picture-of-the-thyroid

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hypothyroidism/symptoms-causes/syc-20350284

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/8541-thyroid-disease

https://www.healthline.com/health/common-thyroid-disorders

https://medlineplus.gov/thyroiddiseases.html

https://reference.medscape.com/article/835535-overview

Similar Posts

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *